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前些年有不少學者指出,醫學生(以臨床醫學為例)本科學習五年,醫療機構試用滿一年之后才能參加臨床執業醫師資格考試,六年的時間以前學的知識難免遺忘,五年制的最后一年為生產實習加上醫療機構試用一年,這段時間往往會有輔助的臨床醫療任務,醫學生花大量的時間備考,負擔沉重。為了減輕學生負擔深入推進醫教協同改革,專家們提出了分階段考試的方案,2016年臨床類醫師分階段試點院校共有33所,2017年增加為46所,未來執業醫師考試將面臨重大的分階段考試改革。
臨床執業醫師資格考試先行一步,由傳統的一段式考試改革為兩段式:第一階段考試安排在醫學生完成臨床見習時進行,測試醫學生是否具備執業第一階段所必須的醫學基礎理論、基本知識和臨床基本技能,是否能夠在上級醫師指導下,對重要的醫學知識能夠理解并應用到臨床實踐中。重點考察醫學的基礎知識、基本技能。第二階段考試安排在大學畢業后住院醫師培訓滿一年或醫療機構試用滿一年時進行,主要測試在臨床實踐中是否具備獨立、正確應用臨床知識解決臨床問題的綜合能力,分為臨床綜合知識考試和臨床綜合技能考試,重點考察崗位勝任能力。
新的執業醫師考試兩個階段均包含技能和理論考試,且理論考試將采用計算機答題的方式進行。
下面從考試內容上來具體的分析一下。
一、第一階段考試:
理論部分:醫學基本知識考試總體量為400題。其中,基礎醫學占40-45%,醫學人文占5-10%,預防醫學占5-10%,臨床醫學占40-45%.
技能部分:病史采集、體格檢查和基本操作都是由以往的一個添加到2個,其中病史采集以口試的形式考核。其中溝通能力、人文關懷等職業素質的考核融合到各站案例,分值約占15%.由此可以看出醫師考試與以往相比更多的注重醫師的溝通能力以及人文關懷。而且第一階段的理論考試是以基礎醫學的內容為主,更多的是考察考生的基礎能力。
二、第二階段考試:
理論部分:360題,其中臨床專業知識占80-85%,臨床相關知識占15-20%.
技能部分:第1-4站都是病例分析,以口試的形式考察。第5、6站考綜合操作,主要考查綜合臨床思維、綜合操作技能和醫學人文素質。
可以看出醫師考試不僅僅考察臨床專業知識,也同樣注重基礎醫學的考察。更注重醫師的溝通能力,這也是根據現在的醫療形勢所變動的,醫師考試會越來越難,崗位勝任能力將會成為考試的核心內容。
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