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泌尿系統疾病診斷公式

1． 腎小球疾病：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染時+C3下降+血尿、蛋白尿+高血壓（比較：肝水腫，心源性水腫和腎源性水腫的差異）

2． 尿路感染

（1） 腎盂腎炎=女性+腰痛+發熱+膿尿、白細胞管型

（2） 慢性腎盂腎炎急性發作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復發作+腰痛+發熱+腎區叩擊痛+WBC↑

（3） 下尿路感染=已婚女性+發熱+膀胱刺激征

3． 腎結石：活動后出現血尿+腰部絞痛+B超或X線

4． 輸尿管結石：活動后出現血尿+腰部絞痛+X線檢查

5． 腎癌：老年人+（無痛性）肉眼血尿

6． 腎衰：多年腎炎病史+血尿蛋白高血壓+血肌酐（代償期、時代長期、衰竭期、尿毒癥期）升高

7． 前列腺增生：老年人+尿頻+進行性排尿困難

▲ 泌尿系統疾病檢查

1． 腹部B超、平片

2． 血尿常規、血沉、腎功能、血氣分析

3． 腎盂造影

4． 穿刺活檢

5． 婦科檢查

6． 血肌酐、腎小球濾過率

7． 腎功能

8． 放射性核素腎圖

9． 膀胱鏡

▲ 泌尿系統疾病治療原則

1． 一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食

2． 對癥治療

（1） 抗感染

（2） 利尿降壓

（3） 透析

（4） 糾正水電解質酸堿平衡失調

3． 外科治療：手術切除或切開

4． 腫瘤(腎癌)

5． 血液透析治療

內分泌系統疾病診斷公式

1． 甲亢=心悸+眼突（眼脹）+情緒激動+多汗+甲狀腺腫大
檢查：T3T4TSH 13Ⅱ 甲狀腺核素

2． 甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結節

3． 糖尿病=三多一少，血糖測定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT

（1）1型糖尿病=三多一少+發病急+青少年+爛蘋果味

（2）2型糖尿病=中老年+發病慢

糖尿病和酮癥酸中毒和高滲區別：血糖指標以33.3為界限

檢查：果糖胺、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、糖化血紅蛋白

一般治療：生活指導、注意飲食、體育鍛煉、病情監測、預防并發癥

藥物治療：促泌劑：磺脲類—2型非肥胖，飲食運動控制不理想；雙胍類—肥胖者

胰島素—1型和2型并發癥

α葡萄糖苷酶抑制劑—餐后血糖高